Ronquera

¿Qué es la ronquera?

La ronquera describe cambios anormales en la calidad, el volumen o el tono de la voz. Estos cambios pueden manifestarse como una voz débil, entrecortada, áspera o tensa, e incluso algunas personas pueden perder la voz por completo. Estos cambios suelen afectar a las cuerdas vocales verdaderas, que vibran al paso del aire por la laringe durante la producción de la voz. La inflamación, la irritación o la presencia de tumores pueden impedir que las cuerdas vocales se cierren y vibren con normalidad, lo que afecta a la calidad vocal en general.

Entre las posibles causas se incluyen una infección de las vías respiratorias superiores, abuso vocal, hablar en voz alta, disfonía por tensión muscular, lesiones benignas de las cuerdas vocales, un pólipo vocal o parálisis de las cuerdas vocales. Otras afecciones que afectan a los músculos o la anatomía laríngea también pueden contribuir. Los casos graves acompañados de dificultad para respirar podrían indicar una obstrucción de las vías respiratorias y requieren atención médica inmediata.

Un otorrinolaringólogo puede realizar un examen físico para identificar la causa subyacente y determinar si es apropiada la cirugía de cabeza y cuello u otro tratamiento. Según el diagnóstico, las recomendaciones pueden incluir reposo vocal, medicamentos para reducir la acidez estomacal o terapia de la voz. La terapia puede utilizar ejercicios vocales específicos para tratar trastornos funcionales de la voz, mejorar el control vocal y aliviar la ronquera.

¿Qué causa la ronquera?

Laringitis aguda: Existen muchas causas de ronquera. Afortunadamente, la mayoría no son graves y suelen desaparecer rápidamente. La causa más común es la laringitis aguda, que generalmente se produce por inflamación debido a un resfriado común, una infección viral de las vías respiratorias superiores o irritación causada por el uso excesivo de la voz, como gritar en un evento deportivo o un concierto de rock.

Nódulos vocales: La ronquera prolongada suele deberse al uso excesivo, excesivo o inadecuado de la voz durante periodos prolongados. Estos hábitos pueden provocar la aparición de nódulos vocales (nódulos del cantante), que son crecimientos similares a callosidades, o bien pólipos en las cuerdas vocales (inflamación más extensa). Ambas afecciones son benignas. Los nódulos vocales son comunes en niños y adultos que alzan la voz al trabajar o jugar.

Reflujo gastroesofágico: Una causa común de ronquera es el reflujo gastroesofágico, que ocurre cuando el ácido estomacal sube por el esófago e irrita las cuerdas vocales. Muchos pacientes con cambios en la voz relacionados con el reflujo no presentan síntomas de acidez estomacal. Generalmente, la voz empeora por la mañana y mejora durante el día. Estas personas pueden sentir un nudo en la garganta, mucosidad atascada o una necesidad excesiva de carraspear. Es muy importante tener en cuenta que esta afección suele presentarse sin otros síntomas, aunque los pacientes casi siempre se sorprenden al descubrir que el contenido de su estómago puede causarles tantos problemas en la voz y la garganta. Muchos de estos pacientes pueden beneficiarse de cambios sutiles en su comportamiento o en su estilo de vida.

Fumar: Fumar es otra causa de ronquera. Dado que fumar es la principal causa de cáncer de garganta, si los fumadores tienen ronquera, deben consultar a un otorrinolaringólogo.

Otras causas: Entre las muchas causas inusuales de ronquera se incluyen las alergias, los problemas de tiroides, los trastornos neurológicos, los traumatismos en la laringe y, ocasionalmente, el ciclo menstrual normal.

¿Quién puede tratar la ronquera?

La ronquera causada por un resfriado o gripe puede ser evaluada por médicos de atención primaria. Si la ronquera persiste durante más de dos semanas o no tiene una causa aparente, debe ser evaluada por un otorrinolaringólogo ( médico especialista en oído, nariz y garganta ). Los problemas de la voz se tratan mejor con un equipo de profesionales que conocen y comprenden su funcionamiento. Estos profesionales son otorrinolaringólogos, logopedas y profesores de canto, actuación u oratoria. Los trastornos de la voz presentan diversas características que pueden ayudar a los profesionales a identificar la causa.

Lo que dicen los pacientes

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¿Cómo se diagnostica y evalúa la ronquera?

Un otorrinolaringólogo obtendrá una historia clínica detallada de la ronquera y de su estado de salud general. Por lo general, el médico examinará las cuerdas vocales con un espejo colocado en la parte posterior de la garganta o con un tubo flexible muy pequeño e iluminado (endoscopio de fibra óptica) que puede introducirse por la nariz para ver las cuerdas vocales. Grabar en vídeo el examen o utilizar una estroboscopia (evaluación en cámara lenta) también puede ayudar con el análisis.

Estos procedimientos no son incómodos y la mayoría de los pacientes los toleran bien. En algunos casos, se pueden recomendar pruebas especiales (conocidas como análisis acústico) diseñadas para evaluar la voz. Estas pruebas miden las irregularidades de la voz, su sonido, el flujo de aire y otras características que ayudan a establecer un diagnóstico y a guiar el tratamiento.

¿Cuándo debo consultar a un otorrinolaringólogo (médico otorrinolaringólogo)?

• Ronquera que dura más de dos semanas, especialmente si fuma
• Dolor no causado por un resfriado o una gripe.
• Tosiendo sangre
• Dificultad para tragar
• Bulto en el cuello
• Pérdida o cambio severo en la voz que dura más de unos pocos días.

¿Cómo se tratan los trastornos vocales?

El tratamiento de la ronquera depende de la causa. La mayoría de las ronqueras se pueden tratar simplemente descansando la voz o modificando su uso. El otorrinolaringólogo puede hacer recomendaciones sobre el comportamiento vocal, derivar al paciente a otros miembros del equipo de voz y, en algunos casos, recomendar cirugía si se identifica una lesión, como un pólipo. Se recomienda a todos los pacientes evitar fumar o la exposición al humo de segunda mano (tabaquismo pasivo). También es útil beber líquidos y, posiblemente, tomar medicamentos para diluir la mucosidad.

¿Qué puedo hacer para prevenir y tratar la ronquera leve?

• Si fuma, deje de hacerlo.
• Evite agentes que deshidratan el cuerpo, como el alcohol y la cafeína.
• Evitar el humo de segunda mano.
• Beber abundante agua.
• Humidifica tu hogar.
• Cuide su dieta: evite las comidas picantes.
• Trate de no usar su voz demasiado tiempo o demasiado alto.
• Utilice un micrófono si es posible en situaciones en las que necesite proyectar su voz.
• Busque formación profesional en voz.
• Evite hablar o cantar cuando su voz esté lastimada o ronca.

Preguntas frecuentes sobre la ronquera

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