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Denver
Las fracturas nasales y, en términos más generales, las lesiones nasales, pueden presentarse de muy diversas formas; no siempre son tan simples como una nariz rota. Dependiendo del momento, la naturaleza de la lesión y otros problemas asociados, las fracturas faciales pueden tratarse de manera diferente.
- Las lesiones nasales pueden presentarse de multitud de formas.
- Es importante que lo examine un especialista con los conocimientos y la experiencia para comprender la naturaleza de su lesión y determinar la mejor evaluación y tratamiento.
- Las fracturas de huesos nasales son uno de los huesos que se fracturan con más frecuencia en el cuerpo, por lo que nuestra práctica tiene experiencia en ver este tipo de lesiones con frecuencia.
¿Qué es una fractura nasal?
Una lesión nasal puede ser aguda, es decir, reciente y aún en proceso de curación, o puede ser antigua. Además, existen deformidades o anomalías funcionales, como resultado de una mala cicatrización o de un tratamiento inadecuado, que distinguen las fracturas más separadas.
Por esta razón, puede resultar útil comprender primero algo de anatomía básica en cuanto a qué puede lesionarse. Internamente, la nariz tiene varias estructuras que afectan su forma, incluidos los huesos nasales en el tercio superior de la nariz. Los 2/3 inferiores de la nariz incluyen el cartílago del puente nasal y el cartílago de la punta. Debajo de todo esto y dentro de la nariz se encuentra el tabique nasal, una pared que divide los conductos nasales izquierdo y derecho. Consulte el diagrama como referencia al respecto.
Durante un examen inicial de la nariz, el cirujano evaluará si hay anomalías estructurales de la nariz, externa e internamente. Un desplazamiento visible de las estructuras puede indicar una deformidad externa. Internamente el tabique puede estar desviado o incluso podría tener un hematoma que podría necesitar tratamiento. Las hemorragias nasales también son un problema que en ocasiones puede necesitar tratamiento o intervención. Idealmente, el mejor momento para una evaluación después de un traumatismo es entre 3 y 7 días después de la lesión. A veces hay tanta hinchazón inicialmente y el examen no es tan ideal. Las radiografías tienen un valor limitado, pero a veces el médico puede querer una tomografía computarizada si sospecha otras lesiones asociadas con esto. No obstante, el examen físico es una prioridad importante y máxima.
¿Cómo se realiza un procedimiento de fractura nasal?
El manejo de la fractura nasal puede variar bastante, dependiendo de la extensión del trauma facial, la anatomía del hueso nasal, las estructuras afectadas por la lesión, la participación en deportes de contacto y otros factores de riesgo. Independientemente del alcance de las lesiones faciales, el objetivo de cualquier reducción de fracturas nasales incluye minimizar las deformidades nasales secundarias.
La mayoría de las fracturas y lesiones nasales no requieren ninguna intervención, salvo vigilancia y analgésicos para una curación adecuada. Este sería el caso cuando un paciente tiene una fractura facial no desplazada donde los huesos no se han salido de su posición.
Las fracturas nasales más simples son las fracturas comunes del hueso nasal, ligeramente desplazadas, que requieren tratamiento y tratamiento tempranos. A reducción cerrada es un procedimiento en el que se coloca un instrumento en la nariz para simplemente reposicionar los huesos nasales a su posición original. Por lo general, esto debe intentarse dentro de las primeras semanas posteriores a la lesión.
Una fractura de nariz más grande se beneficiará de una técnica de procedimiento llamada Reducción abierta. Aquí es cuando se realizan incisiones para obtener un mejor acceso a las estructuras dañadas; se utiliza una variedad de instrumentos para reabrir las fracturas o reposicionar las estructuras y reparar la nariz. A veces esto se hace junto con la reparación de un tabique desviado, lo cual se conoce como septoplastia.
Cuando las complejas estructuras del cartílago están gravemente dañadas y se necesita la reconstrucción de estas áreas de la nariz, el cirujano puede emplear las técnicas más complejas de cirugía de rinoplastia. Cirugía de rinoplastia Se refiere a la remodelación de la nariz y está relacionado con la cirugía de las estructuras externas de la nariz.
La reparación de una fractura nasal se puede realizar en varios entornos diferentes, incluso con anestesia local en la clínica, pero con mayor frecuencia se realiza en un entorno de cirugía ambulatoria bajo anestesia general. Para una reducción cerrada simple, el paciente puede apreciar la conveniencia de realizarla en el consultorio con anestesia local, pero muchos pacientes prefieren una breve anestesia general para reparar también la nariz.
Recuperación de fractura nasal
La mayoría de las reparaciones de fracturas nasales complejas se realizan mientras el paciente se queda dormido bajo anestesia. Cuando se despiertan, normalmente tendrán un yeso o férula exterior protector y, a veces, también algunas férulas internas. A los pacientes en nuestra práctica se les coloca algún taponamiento o dios en la nariz. Después de recuperarse de la anestesia, regresarán a casa y descansarán, la mayoría de las personas necesitan de 2 a 5 días de descanso para recuperarse y luego poco a poco van regresando a sus actividades habituales. El yeso que tiene en la nariz generalmente permanecerá allí durante una semana. En su cita de una semana, el cirujano inspeccionará la nariz y le dará una idea de lo que se debe hacer para la atención continua y las expectativas de curación.
Por lo general, se imponen algunas limitaciones después de la reparación de una fractura nasal. Por lo general, no recomendamos al paciente que realice ejercicios extenuantes o levante objetos pesados durante aproximadamente dos semanas. También te recomendamos evitar viajar en avión durante unas dos semanas. Otras actividades en las que podría lesionarse la nariz pueden incluir deportes de contacto y deben restringirse durante al menos 6 a 8 semanas. Las medidas de protección, como las mascarillas faciales, son útiles, pero no garantizan que no volverá a lesionarse la nariz.
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